口腔保健
- 成大醫院口腔醫學部 困擾的脫鈣白斑／口腔診斷與一般牙科 謝達斌醫師 2016-03-30
困擾的脫鈣白斑／口腔診斷與一般牙科 謝達斌醫師 2016-03-30
在齲齒發生前，經常會先經過一個局部脫鈣的時期，稱之為脫鈣白斑，這也是齲齒最早期的病灶，容易發生在兒童、矯正治療患者、先天性齒質異常及其他高齲齒率族群。這不僅對患者是困擾，尤其發生在影響美觀的前牙區域時；同時也威脅到牙齒健康。
成大醫院口腔診斷與一般牙科主任謝達斌醫師表示，脫鈣白斑通常發生於口腔清潔不良的狀態，對牙醫師在處理上一直是個困擾的問題。他說，在這個局部脫鈣的尷尬時期，牙齒的本體結構仍然完整，但是在微觀上已經有了無數微奈米級的孔洞，若高速磨牙機移除這些脫鈣白斑，會破壞天然牙齒的完整性，且未來牙齒與填補物的交界仍然是再齲齒的高風險區。若不予理會，則又有美觀與齲齒再進展的風險。
當珐瑯質周圍酸鹼值低於5.5時即會開始脫鈣，而留下有機的架構，此為齲齒發生的最初變化。但當酸鹼值回復正常時，這些有機架構可以促進再礦化而修復牙齒，阻止齲齒的發生或進展。
但謝達斌醫師指出，當脫鈣的再礦化平衡受到嚴重破壞，就會產生脫鈣白斑。這些脫鈣白斑是奈米尺度的孔洞，過去沒有有效的臨床處理方法，但近年來陸續開始有新的材料進入臨床，得以部分修補脫鈣白斑，大部分不需再以磨牙機磨除，避免天然牙齒的磨損，達到改善美觀與齒質完整性的目標。
成大透過微奈米工程技術與牙科的合作下，已成功開發出具有主動式齒質修復與能選擇性抗致齲菌的奈米微粒，目前已成功技轉廠商，希望在未來能提供病患更佳的選擇與脫鈣白斑的療效。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。)